Cơn đau quặn thận là bệnh gì? Cách điều trị cơn đau quặn thận

Cơn đau quặn thận xảy ra khi có cơn đau bụng vùng hố thắt lưng tương xứng với vị trí của thận, xảy ra dữ dội, đột ngột, lăn lộn. Cơn đau quặn thận do nhiều nguyên nhân, có thể là đơn lẻ nhưng cũng có thể là kết hợp, gặp nhiều nhất là do sỏi tiết niệu. Đặc biệt, khi sỏi thận di chuyển xuống niệu quản ứ đọng nước tiểu, làm tắc đường tiểu, từ đó làm tăng áp lực trong đài – bể thận, gây tổn thương niệu quản gây ra những cơn đau dữ dội. Còn nguyên nhân của sỏi thận là do tích tụ các chất khoáng cystin, calci, oxalat hoặc acid uric trong nước tiểu. Các dạng sỏi tiết niệu gây bởi các chất này thường gặp ở nam giới và có tỷ lệ cao hơn gấp 3 lần so với nữ giới. Bệnh có thể gặp ở nhiều lứa tuổi, hay gặp nhất là người già và người trưởng thành.

Cơn đau quặn thận

Khối u chèn ép niệu quản từ bên ngoài hoặc huyết khối trong niệu quản làm căng trướng đài bể thận đột ngột, tắc đường dẫn tiểu gấp tính gây ứ nước tiểu, gây ra cơn đau quặn thận cũng là một nguyên nhân.

Ngoài ra, cơn đau quặn thận còn gặp trong các trường hợp viêm thận, bể thận (xuất huyết đài – bể thận hình thành máu tụ trong bể thận dẫn đến tắc niệu quản), hoặc do ép xe thận, lao thận, u thận (gây viêm chít hẹp quanh niệu quản), hoặc do viêm bàng quang cấp hoặc do ứ nước bể thận, ứ mủ bể thận hoặc u sau phúc mạc chèn ép vào niệu quản hoặc u niệu quản, u bàng quang gây hẹp lỗ niệu quản đổ vào bàng quang… gây cơn đau quặn thận.

Đặc điểm của cơn đau quặn thận

Đặc điểm nổi trội nhất của cơn đau quặn thận là đột nhiên đau quặn bụng dưới một bên vùng hố thắt lưng, đau như cắt dữ dội, đau lan ra sau lưng và lan ra phía trước vùng hạ sườn trái hoặc phải , lan xuống vùng sinh dục ngoài và vùng bẹn, muốn tiểu nhưng không thể tiểu được và có thể tiểu buốt, rát. Đồng thời toát mồ hôi, mặt tái, buồn nôn hoặc nôn mửa, cơ đau quá mức có thể làm người bệnh ngất lịm. Cơn đau thường kéo dài hơn 20 phút, đôi khi kéo dài cả tiếng đồng hồ, thậm chí lâu hơn trong vài giờ. Đau có thể kèm theo ớn lạnh toàn thân hoặc sốt cao. Điểm đau phụ thuộc vào vị trí sỏi và sự di chuyển của sỏi, ngoài ra có thể phụ thuộc vào căn nguyên gây đau (áp xe thận, lao thận, u, viêm thận bể thận, …gây ứ nước bể thận)

Nên lưu ý là cơn đau quặn thận thường xuất hiện đột ngột sau khi chơi thể thao, lao động nặng hay đi ô tô hoặc xe đạp một quãng đường xa, đường gồ ghề, xóc nhiều.

Đặc điểm của cơn đau quặn thận

Ngoài nguyên nhân phức tạp, cơn đau quặn thận có thể nhầm với những bệnh mang tính chất cấp cứu nội, ngoại khoa khác

Dệ nhầm với bệnh viêm ruột thừa cấp tính với cơn đau quặn thận (nếu đau nhiều ở hố thắt lưng bên phải) hoặc nhầm với cơn đau bụng của thủng dạ dày (bụng cứng như gỗ, cơn đau như dao đâm, vã mồ hôi, choáng…). Ngoài ra, có thể nhầm với bệnh thủng ruột (do bệnh thương hàn, do dùng thuốc corticoid, do thuốc chống viêm không steroid), hoặc tắc ruột (do giun, sau phẫu thuật đường tiêu hóa,…) hoặc nhầm với thai ngoài tử cung vỡ (phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ).

Hoặc có thể nhầm cơn đau quặn thận với một số bệnh cấp cứu nội khoa như cơn đau quặn gan – mật khi đau bụng dưới bên phải, với cơn đau cấp của bệnh viêm loét dạ dày – tá tràng và đáng sợ hơn là viêm tụy cấp tính.

Để chẩn đoán, ngoài các dấu hiệu lâm sàng, bác sĩ cần dựa vào tiển sử của bệnh nhân và tiến hành một số cận lâm sàng như chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp X-quang hệ tiết niệu, hoặc tốt hơn là chụp cộng hưởng từ (MRI) hệ tiết niệu và cần chụp ổ bụng không chuẩn bị (trong trường hợp thủng tạng rỗng có liềm hơi hay không). Bên cạnh đó còn xét nghiệm nước tiểu toàn phần, xét nghiệm công thức máu, men tụy tạng, men gan mật, và nên xét nghiệm phân tích thành phần của sỏi hệ tiết niệu

Nguyên tắc điều trị

Khi bạn gặp cơn đau quặn thận, cần đến bệnh viện gần nhất để các bác sĩ chữa trị kịp thời, nhằm đề phòng các bệnh khác có tính chất đau giống cơn đau quặn thận nhưng là cấp cứu ngoại khoa (thủng dạ dày, viêm ruột thừa, tắc ruột, phụ nữ mang thai ngoài dạ con…), không nên tự ý mua thuốc điều trị. Sau khi xác định bệnh, sẽ được chỉ định điều trị theo nguyên nhân. Với bệnh sởi tiết niệu có thể điều trị can thiệp bằng ngoại khoa (tán sỏi, mổ lấy sỏi…) hoặc nội khoa (dùng thuốc), hoặc các nguyên nhân khác (áp xe dài bể thận, lao thận…), tùy theo mức độ và tình trạng người bệnh, các bác sĩ sẽ có hội chẩn và đưa ra các chỉ định điều trị hợp lý.

Phòng bệnh

Với người đang có sỏi thận hoặc các bệnh về thận (u, lao…) nên tránh làm các việc nặng, tránh làm các việc nặng, tránh đi xe máy, xe đạp hoặc ô tô trên các nẻo đường gồ ghề, nhiều ổ gà, xóc nhiều và tích cực điều trị các bệnh về thận đang mắc phải

Đa số là bệnh của hệ tiết niệu là căn nguyên gây cơn đau quặn thận, trong đó sỏi tiết niệu đóng vai trò chủ đạo. Vì vậy, để phòng bệnh sỏi đường tiết niệu, cần uống nhiều nước (mỗi ngày uống khoảng 1.5 – 2 lít, nên uống làm nhiều lần và đều đặn trong ngày), ngoài ra nên ăn nhiều rau (vì trong rau có nhiều nước).  Không nên nhịn tiểu, tránh ngồi lâu (sẽ làm lắng đọng cặn nước tiểu và gây sỏi tiết niệu)

Cần có chế độ ăn uống hợp lý, đặc biệt là người đã và đang mắc sỏi tiết niệu, nên giảm hàm lượng thức ăn có chứa calci (tôm, cua, ốc…). Ngoài ra, cần vận động cơ thể đều đặn hàng ngày, tùy theo điều kiện của từng người nhằm làm cho khí huyết lưu thông, giúp thận bài tiết nước tiểu đều đặn tránh ứ đọng nước tiểu

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *