Bệnh thận iga là gì?

Định nghĩa

Bệnh thân IgA

Bệnh lý thận IgA là một bệnh thận thường xảy ra khi kháng thể gọi là globulin miễn dịch A (IgA) mắc lại ở thận gây cản trở khả năng thận lọc chất điện giải trong máu, nước dư thừa và chất thải. Theo thời gian, bệnh thận IgA – còn gọi là bệnh Berger’s – có thể dẫn đến protein trong nước tiểu và máu, sưng phù bàn tay và bàn chân và tăng huyết áp.

Giữ huyết áp kiểm soát và giảm mức cholesterol cũng có thể giúp giữ cho bệnh thận IgA trong kiểm soát.

Các triệu chứng

Bệnh lí thận IgA  ở giai đoạn đầu thường không gây ra triệu chứng. Bệnh này có thể không được chú ý trong nhiều thập kỷ và đôi khi bị nghi ngờ đầu tiên khi xét nghiệm thường quy cho thấy các tế bào hồng cầu trong nước tiểu và protein.

Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh thận IgA bao gồm:

  • Lặp đi lặp lại nước tiểu màu trà hay cola, đôi khi thậm chí có thể nhìn thấy máu trong nước tiểu, thường trong hoặc sau nhiễm trùng hô hấp trên.
  • Nước tiểu màu trà hay cola (gây ra bởi các tế bào hồng cầu trong nước tiểu).
  • Đau ở bên hông.
  • Sưng (phù) ở tay và chân.
  • Bọt trong nước tiểu, từ protein.
  • Sốt nhẹ.
  • Tăng huyết áp.

Nếu nhận thấy có máu trong nước tiểu hãy liên hệ bác sĩ. Tiểu ra máu có thể không nghiêm trọng nếu nó xảy ra chỉ thỉnh thoảng. Nó có thể được gây ra bởi sự vất vả và một số loại thực phẩm và thuốc. Nhưng kéo dài hoặc lặp đi lặp lại chảy máu có thể cho thấy một vấn đề y tế và luôn luôn nên được đánh giá. Ngoài ra gặp bác sĩ nếu nước tiểu là bọt hoặc nếu phát triển đột ngột sưng ở tay và chân.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của bệnh thận IgA

Thận là hai hình hạt đậu, cơ quan có kích thước nắm tay nằm ở lưng, một ở mỗi bên của cột sống. Mỗi thận có chứa các mạch máu nhỏ (tiểu cầu thận) có nước dư thừa từ máu và bộ lọc chất thải khi nó đi qua thận. Việc lọc máu đi trở lại vào máu, trong khi các vật liệu thải đi vào bàng quang và ra khỏi cơ thể khi đi tiểu.

Globulin miễn dịch A (IgA) là một kháng thể đóng một vai trò quan trọng trong hệ thống miễn dịch bằng cách tấn công tác nhân gây bệnh xâm nhập. Nhưng trong bệnh thận IgA, kháng thể này thu thập trong các tiểu cầu, dần dần ảnh hưởng đến khả năng lọc.

Các nhà nghiên cứu không biết chính xác những gì gây ra IgA lắng đọng trong thận.

Điều kiện hoặc các yếu tố có thể được kết hợp với sự phát triển của bệnh thận IgA bao gồm:

  • Xơ gan. Điều kiện trong đó mô sẹo thay thế mô bình thường trong gan.
  • Gen. Bệnh lý thận IgA phổ biến hơn ở một số gia đình và trong một số nhóm dân tộc, cho thấy một thành phần di truyền căn bệnh này.
  • Bệnh Celiac. Một điều kiện tiêu hóa gây ra do ăn gluten, một loại protein được tìm thấy trong hầu hết các loại ngũ cốc.
  • Nhiễm trùng. Bao gồm cả nhiễm HIV và các nhiễm trùng do vi khuẩn.
  • Viêm da dạng herpes. Ngứa rộp da, bệnh bắt nguồn từ không dung nạp gluten.

Yếu tố nguy cơ

Mặc dù nguyên nhân chính xác của bệnh thận IgA chưa biết, một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh này:

  • Giới tính. Tại Bắc Mỹ và Tây Âu, bệnh thận IgA ảnh hưởng đến đàn ông ít nhất hai lần phụ nữ.
  • Tuổi. Bệnh lí thận IgA có thể ảnh hưởng đến mọi người thuộc mọi lứa tuổi, kể cả trẻ em, nhưng đó là nhiều khả năng lần đầu tiên xảy ra ở những người ở tuổi thiếu niên và độ tuổi 20.
  • Lịch sử gia đình. Trong một số trường hợp, bệnh thận IgA xuất hiện trong gia đình, chỉ ra yếu tố di truyền có thể góp phần vào bệnh.
  • Dân tộc. Bệnh lí thận IgA phổ biến hơn ở người da trắng và người châu Á hơn là ở người da đen.

Các biến chứng

Những người bệnh phát triển một hoặc nhiều trong những biến chứng sau đây:

  • Suy thận cấp tính. Nếu thận bị mất khả năng lọc do IgA, chất thải xây dựng lên nhanh chóng trong máu. Khi điều này xảy ra, có thể cần phải trải qua chạy thận nhân tạo tạm thời – một thủ tục để tẩy rửa máu khi thận không thể làm như vậy. Trong quá trình thẩm tách máu, kim được đưa vào cánh tay thông qua một điểm truy cập đặc biệt. Máu sau đó chảy qua kim và ống vào máy được gọi là dialyzer, máu đã lọc trở lại cơ thể thông qua một ống và kim.
  • Tăng huyết áp. Thiệt hại cho thận từ IgA có thể làm tăng huyết áp, và tăng huyết áp có thể gây thiệt hại thêm cho thận.
  • Hội chứng thận hư. Đây là một nhóm các vấn đề có thể được gây ra bởi thiệt hại cho các tiểu cầu, bao gồm cả mức protein cao trong nước tiểu, nồng độ protein trong máu thấp (hypoalbuminemia), cholesterol cao, và sưng mí mắt, chân và bụng.
  • Suy thận mãn tính. Bệnh lí thận IgA có thể làm cho thận dần dần ngừng hoạt động. Trong trường hợp như vậy, thường xuyên chạy thận hoặc ghép thận là cần thiết để duy trì cuộc sống.

Kiểm tra và chẩn đoán

Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh thận IgA, có thể trải qua một hoặc một số các thủ thuật và xét nghiệm sau đây:

  • Xét nghiệm máu. Nếu có bệnh thận IgA, xét nghiệm máu có thể cho thấy tăng nồng độ của chất thải creatinine trong máu. Đôi khi mức độ IgA trong máu cũng nâng cao.
  • Xét nghiệm nước tiểu. Máu hoặc protein trong nước tiểu có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh thận IgA. Điều này có thể được phát hiện như là một phần của kiểm tra sức khỏe định kỳ. Nếu bác sĩ nghi ngờ có vấn đề với thận, có thể cần phải thu thập nước tiểu cho một khoảng thời gian 24 giờ để thử nghiệm thêm chức năng thận.
  • Sinh thiết thận. Cách duy nhất cho bác sĩ để xác định chẩn đoán bệnh thận IgA là với sinh thiết thận. Thủ tục này liên quan đến việc sử dụng kim sinh thiết đặc biệt để trích xuất phần nhỏ mô thận để kiểm tra bằng kính hiển vi để xác định xem có IgA lắng đọng trong các tiểu cầu.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

Một số bước tự mình có thể giúp giữ cho thận khỏe mạnh bao gồm:

  • Ăn ít protein. Có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh thận IgA và bảo vệ thận nhờ việc giảm số lượng protein ăn và tiến hành các bước để giảm mức cholesterol.
  • Chuyển sang một chế độ ăn ít muối. Giữ mức huyết áp gần bình thường có thể giúp làm chậm tổn thương thận từ bệnh thận IgA. Bác sĩ có thể khuyên nên thay đổi trong chế độ ăn uống – chẳng hạn như hạn chế lượng muối – để giúp kiểm soát huyết áp. Một chế độ ăn ít muối cũng có thể giúp giảm thiểu giữ nước và sưng phù.
  • Kiểm tra huyết áp tại nhà. Viết ra và đưa hồ sơ này tới bác sĩ.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *